Battlensk.ru

Все болезни от нервных окончаний? Можно ли заразиться из-за «плохих» чувств? Что из себя представляет психосоматическое расстройство? На эти и другие вопросы издания «Челленджер» отвечает кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высочайшей категории, доцент кафедры факультетской терапии целебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Антон Родионов. Если вас интересуют книги по психосоматике, обратитесь на corvus.education.

— В 80—90-е годы прошлого столетия у нас в факультете (Первый Столичный государственный лечебный университет имени И. М. Сеченова. — Прим. ред.) работал весьма знаменитый специалист по психологии доктор Ю. М.Соколов. Ему принадлежала доктрина «саногенного мышления». Ее резон сближался к тому, что если помышлять верно, разводить отличные чувства и сражаться с слабыми, то можно предупредить большое количество болезней. Нужно признать, что для неокрепших интеллектов молодых докторов его доктрина смотрелась очень убедительно…

Способны ли чувства воздействовать на состояние здоровья? Очевидно да. Быть причиной — нет. Отрицательные эмоции активизируют симпатическую центральную нервную систему, что, к тому же, ведет к увеличению кровяного давления, повышению частоты пульса и спазму сосудов. Всем установлены истории, когда на фоне, к примеру, испуга либо бешенства у людей бывали инсульты и инфаркты. Повторю: эмоция тогда не причина заболевания, а только инициирующий момент, триггер.

В некоторых случаях отрицательная эмоция, разумеется, будет и причиной заболевания. К примеру, если со злобы стукнуть кулаком по стенке, можно развалить руку. Вот вам вполне ясная причинно-следственная зависимость. К слову, не нужно забывать и о существовании обратной связи. Часто причиной отрицательных эмоций делаются приобретенные физические мучения. Вспомните Бабу-ягу с костный ногой — вероятно, она была бы весьма симпатичной бабулькой, если б не постоянная боль в тазобедренном суставе…

«Все болезни от нервов» — это вымысел?

Это даже не вымысел, это просто устаревшая студенческая шуточка. Общая выдержка звучит так: «Все болезни — от нервных окончаний, и лишь 5 — от любви» (подразумевается 5 традиционных венерических заболеваний). Тем не менее, постоянный стресс — на самом деле истинный момент риска формирования по меньшей мере сердечнососудистых болезней. Несколько месяцев назад с помощью позитронно-эмиссионной томографии (точного исследования, позволяющего исследовать разменные процессы в разных материях) исследователи обнаружили механизмы, трансформирующие стресс в затяжное нагноение, которое, к тому же, служит главным механизмом формирования атеросклероза.

— Но повторяю постоянно: стресс не причина заболеваний, а один из обстоятельств риска, работающий только вместе с иными условиями, в первую очередь генетическими.

Психосоматическое расстройства: какие причины и механизмы их появления?

Психосоматические заболевания — это команда заболеваний, которые выражаются физическими мучениями (другими словами признаками болезней внешних органов), а их главная причина все-таки прячется в нарушениях в работе со стороны рефлекторной системы. К ним относят целый диапазон желудочно-кишечных расстройств (активная гастрическая диспепсия и синдром возбужденного кишечного тракта), фибромиалгию (характерный болевой синдром в проекции суставов), гипервентиляционный синдром (чувство нехватки воздуха и необходимость в нередком дыхании) и очень много чего еще.

То, как сопряжены между собой психологические мучения и соматические признаки, объясню на примере самой распространенной претензии, с которой больные идут к кардиологу — чувства ускоренного биения сердца. Стенокардия (систематический пульс) в порядке появляется, когда нужно отреагировать на наружный возбудитель, к примеру улизнуть от опасности. В этом случае мускулам необходимо больше крови, стало быть, сердце должно повысить частоту сокращений. А когда опасность проходит, пульс нормализуется. Больной с невротическим расстройством на вид безмятежен, за ним никто не гонится, ему никого не надо настигать, а мозг дает знак: «Ты в опасности, сбегай!» В итоге активизируется симпатическая центральная нервная система, улучшается давление и учащается пульс. Больной ощущает себя плохо… Тогда исцелять тахикардию как автономный признак как минимум несуразно — нужно исцелять само невротическое заболевание, при этом исцелять подобных больных должен не кардиолог, а психиатр либо врач.

Что же касается детской психосоматики, поведаю вторую историю. Не так давно на прием пришла девушка. Она смотрелась весьма обеспокоенной и всегда старалась меня допросить о состояние здоровья собственного супруга, впрочем, по моим представлениям, ее супруг вполне мог сам придти на прием. В общении обнаружилось, что супруг (очень много работающий и прекрасно зарабатывающий человек) дома регулярно орет на супругу и ребенка, при этом еще благополучно жонглирует собственным высоким давлением, а лечиться не желает. В середине нашей встречи девушка спросила, нет ли у меня на примете отличного невролога, эксперта по детским тикам… Стоит возобновлять рассказ? По моему мнению, не нужно быть врачом Хаусом, что бы осознать элементарную вещь: абсолютное большинство временных неврологических и невротических признаков у детей — это неприятность с опекунами.